Coumadin vs. heparin: Esemokwu, myirịta, na nke dị mma maka gị
Ọgwụ vs. EnyiỌgwụ nnyocha & isi iche | Ọnọdụ mesoo | Nrụ ọrụ | Mkpuchi mkpuchi na ntule ọnụahịa | Mmetụta dị n'akụkụ | Mmekọrịta ọgwụ | Arndọ aka na ntị | Ajụjụ
Usoro ọgwụgwọ Anticoagulation na-arụ ọrụ dị mkpa na njikwa nke ọnọdụ ndị siri ike dị ka atr fibrillation, ikuku thromboembolism, na ntinye mkpụrụ obi. Ọgwụ ndị na-egbochi ọgwụ na-egbochi ọgwụ Coumadin na heparin na-enyere aka ijikwa ma gbochie ịmalite mkpụkọ ọbara nke nwere ike ịnwụ na ọnọdụ ndị a.
Vitamin K bụ ihe dị mkpa n'ụzọ dị na mkpụkọ akpụkọ. A choro ya na njikọ nke ihe na-eme ka ihe na-agba ume II, VII, IX, na X. Ozugbo a na-eji ya na njikọ nke ihe ndị na-eme ka ọbara na-ekpo ọkụ, a na-eme ka vitamin K kwụsị ọrụ na a ga-eweghachiri vitamin K epoxide reductase complex 1 (VKORC1) iji nọgide na-ekere òkè na usoro mkpụkọ mkpụkọ. Coumadin na-egbochi ihe mejupụtara VKOR dị mgbagwoju anya ma si otú ahụ na-enye aka na nbibi nke vitamin K na ahụ, nke na-eme ka ahụ nwee ike ịmalite mkpụkọ.
Heparin na-arụ ọrụ site na ijikọ protein antithrombin III nke na-eme ka thrombin na ihe ndị ọzọ na-eme ka ihe ghara ịdị na-arụ ọrụ, ihe kachasị mkpa Xa. Nzọụkwụ ndị a na-egbochi ntụgharị nke fibrinogen ka fibrin, bụ isi ihe na-akpụ akpụ. Site na imebi ngbanwe nke fibrin, heparin na-ebelata mkpụkọ ahụ n'ime ahụ.
Kedu ihe dị iche na Coumadin na heparin?
Coumadin bụ ọgwụ eji ede ọgwụ a na-akpọkarị aha ya, warfarin, ma ọ bụ mgbe ụfọdụ Jantoven. A na-eji ya iji gbochie mkpụkọ nke mkpụkọ ọbara na ọnọdụ ndị dị ka atr fibrillation, ọrịa strok, myocardial infarction, na venous thromboembolism. A na-enweta ya dị ka mbadamba ọnụ n'ọtụtụ dị iche iche sitere na 1mg ruo 10mg kwa mbadamba. Mgbe ha nọ na Coumadin, ndị ọrịa ga-edo onwe ha n'okpuru ule prothrombin mgbe niile (PT) a kọọrọ dị ka International Normalized Ratio (INR) iji chọpụta ma ọgwụ onye ọrịa kwesịrị kwesịrị ịgwọ ọrịa. A naghị eji Warfarin eme ihe na ndị ọrịa na-erughị ọnwa 4 n'ihi nsogbu nchịkwa na ikike maka mkpụrụ ndụ ihe nketa nke a na-achọpụtabeghị nwere ike imetụta uche.
Heparin bụ ọgwụ ndenye ọgwụ nke a na-ejikarị eme ihe na ebe ndozi. A na-eji ya iji gbochie mkpụkọ nke mkpụkọ ọbara na ọnọdụ ndị dị ka thrombosis miri emi, pulmonary embolism, na atr fibrillation. A na-ejikwa ya iji gbochie mkpụkọ mkpụkọ n'oge usoro metụtara obi na arịa ọbara. Heparin dị n'ụdị ihe ngwọta dị iche iche maka ịmịnye ọgwụ mgbochi ma ọ bụ infusions. E nwere usoro a kapịrị ọnụ nke heparin zubere naanị maka eriri ogwu n'akwara iji gbochie mkpụkọ eriri na ahịrị. A na-akpọ nke a ihe mkpuchi mkpọchi heparin, na nhazi a ekwesịghị iji maka nzube ọ bụla ọzọ. Enwere ike iji heparin mee ihe maka ndị ọrịa nọ n'ọgbọ ọ bụla, mana achọrọ nlebara anya dị nso.
| Isi ọdịiche dị n'etiti Coumadin na Heparin | ||
|---|---|---|
| Coumadin | Heparin | |
| Otu ogwu | Anticoagulant | Anticoagulant |
| Dị ọkwa / ọnye | Dị na ọnụọgụ dị | Dị na ọnụọgụ dị |
| Kedu aha aha? Kedu aha aha? | Warfarin Coumadin | Heparin |
| Kedu ụdị (s) ọgwụ ahụ na-abata? | Mbadamba ụrọ (ọtụtụ ike) | Ngwọta maka ogwu ogbugba ma ọ bụ infusion (ọtụtụ mgbatị dị) |
| Kedu usoro onunu ogwu? | Imirikiti ndị ọrịa na-amalite na 5 mg kwa ụbọchị, mana usoro mmezi dabere na INR onye ọrịa ọ bụla | Onye toro eto na-eto eto ga-enweta ntinye ntinye nke 5,000 na-esote 20,000 ruo 30,000 nkeji karịa 24 awa na-aga n'ihu infusion. |
| Ogologo oge ole ka ọgwụgwọ ahụ nkịtị? | Opekempe nke ọnwa 3, mana enwere ike ịnwụ site na njirimara | Ọ bụ ụbọchị ole na ole, ruo otu izu |
| Kedu onye na-a theụ ọgwụ ahụ? | Okenye | Okenye |
Ọnọdụ ndị Coumadin na heparin na-agwọ
A na-eji Coumadin gbochie ma na-emeso thromboembolism venous na akpa ume yana nsogbu coagulation metụtara fibrillation atrial na mechanical valve dochie. A na-ejikwa Coumadin gbochie nsogbu ndị metụtara coagulation nke nwere ike ịgbaso nsị myocardial ma ọ bụ nkụchi obi.
A na-ejikwa Heparin igbochi ma na-emeso thromboembolism venous na akpa ume yana nsogbu coagulation metụtara fibrillation nke atrial. Ọzọkwa, a na-eji heparin gbochie coagulation na ịwa ahụ obi, mmịnye ọbara, na usoro dialysis.
| Ọnọdụ | Coumadin | Heparin |
| Wepụ thromboembolism | Eeh | Eeh |
| Ọrịa akpa ume | Eeh | Eeh |
| Atrial fibrillation | Eeh | Eeh |
| Ngwunye valvụ na-agbanwe | Eeh | Eeh |
| Nsogbu infarction post-myocardial metụtara mkpụkọ | Eeh | Ọ bụghị |
| Percutaneous akwara aka (angioplasty) | Ọ bụghị | Eeh |
| Mmịnye ọbara | Ọ bụghị | Eeh |
| Ọrịa | Ọ bụghị | Eeh |
Coumadin ma ọ bụ heparin ọ dị irè karị?
Coumadin na heparin nwere esemokwu nke na-enye ha ebe ọ bụla bara uru na ọgwụgwọ, oge ụfọdụ n'otu onye ọrịa ahụ.
Mkpochapu ọkara ndụ na oge ruo n'ogo kachasị elu bụ abụọ n'ime ihe ndị kachasị mkpa gbasara ịchọta na otu esi eji ọgwụ ọ bụla. Coumadin rutere elu ọkwa plasma site na otu mkpụrụ ọgwụ n'ihe dị ka awa 4, na-ewepụ ọkara ndụ ihe dịka elekere 40. N'ihi ọtụtụ ihe nwere ike ịdị iche na onye ọrịa ọ bụla, ọ nwere ike were ụbọchị ole na ole ruo izu iji ruo INR ọgwụgwọ. Heparin rutere elu elu plasma na 2 ruo 4 awa, na mkpochapụ ọkara ndụ nke ihe dị ka 60-90 nkeji.
Ihe ụkpụrụ nduzi maka njikwa nke thrombosis miri emi (DVT) na akpa ume akpa ume maka ọtụtụ ụdị ọrịa ga-akwado iji heparin mee ihe mbụ n'ihi mbido ngwa ngwa ya. A na-enweta ọgwụgwọ dị mma site na ịnye ọgwụ ntinye na-esote ya na ọgwụ ndozi. A na-aga n'ihu mgbe a na-ebute ọgwụgwọ Coumadin, na ruo mgbe INR nke onye ọrịa bụ ọgwụgwọ. Nke a nwere ike iji ụbọchị 7-10. Heparin n'ozuzu ka a na-ejikwa ya n'ọrịa, ma onye ọrịa nwere ike ịla n'ụlọ ozugbo a gbanwere ya na Coumadin.
Naanị onye na-ahụ maka ahụike nwere ike ikpebi ụdị ọgwụgwọ, ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ, kwesịrị ekwesị maka onye ọrịa ọ bụla. Ndị na-enye ọrụ ga-eburu n'uche ọtụtụ ihe ndị metụtara ọrịa, dịka akụkọ ihe mere eme nke ọgbụgba ọbara, afọ, ọgwụgwọ gara aga, na akụkọ ihe mere eme nke ọnọdụ ndị dị otú ahụ heparin na-akpata thrombocytopenia.
Mkpuchi na ọnụahịa nke Coumadin vs. heparin
Ọtụtụ atụmatụ nlekọta ahụike na mkpuchi mkpuchi mkpuchi na-ekpuchi Coumadin, na / ma ọ bụ ụdị ọnya agha warfarin. Onu ahia ahia nke Coumadin nwere ike si na $ 80 rue $ 120. Nwere ike nweta warfarin ihe dị ka $ 10 site na iji SingleCare coupon.
A na-enyekarị Heparin n'ụlọ ọgwụ ma kpuchie ya n'okpuru Ahụike Nkebi B . Maka ndị ọrịa na-abụghị Medicare, mkpuchi mkpuchi ahụike kpuchiri ya mgbe a na-ewere ya dị ka ihe ezi uche dị na ya ma dị mkpa. Onwe onye na - akwụ ụgwọ n’akpa ga - adabere na ọtụtụ ihe gụnyere ma ha ezutela ego ha ga - akwụ ụgwọ ma ọ bụrụ na ha nwere mkpuchi mgbakwunye. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ achọpụta na ekpuchighị Heparin ha, ha nwere ike ibudata coupon ma kwụọ ụgwọ dịka $ 45 maka ndenye ọgwụ.
| Coumadin | Heparin | |
| Elezie mkpuchi? | Eeh | Eeh |
| Elekarị Medicare? | Eeh | Ee, Nkebi nke B |
| Ọkọlọtọ onunu ogwu | 30, ọgwụ 5 | 25 ml, 5000 nkeji / ml |
| Ahụkarị Medicare copay | Dịgasị | Dịgasị |
| SingleCare na-eri | $ 4- $ 14 | $ 45- $ 65 |
Mmetụta mmetụta nkịtị nke Coumadin na heparin
Kacha nkịtị mmetụta dị n'akụkụ nke Coumadin na heparin bụ ọbara ọgbụgba ma ọ bụ nnukwu ọbara ọgbụgba. Fọdụ ihe ịrịba ama nke ọbara ọgbụgba nwere ike isi ike ịmata, mana ole na ole n'ime ihe ịrịba ama ndị doro anya gụnyere mmerụ dị mfe, nsị imi, ọbara ọgbụgba na chịngọm, agba aja aja ma ọ bụ mmịrị na-acha nchara, na ọbara na anya. Ọ bụrụ na onye ọrịa kpebisiri ike na ọ na-agba ọbara ọgbụgba, ịhapụ ọgwụ ahụ dị mkpa, ma ọ bụ nwa oge ma ọ bụ ogologo oge.
A na-akọ na thrombocytopenia (HIT) nke Heparin na 1-2% nke ndị ọrịa nyere heparin. Ọnọdụ a dị egwu na platelet nwere ike ibute nnukwu nsogbu dị ka necrosis anụ ahụ na gangrene.
Enwere nsogbu ndị ọzọ na nsonaazụ dị egwu site na ọgwụgwọ na Coumadin ma ọ bụ heparin. Dọkịta ma ọ bụ onye na-ere ọgwụ nwere ike inye ndepụta zuru oke nke mmetụta dị n'akụkụ.
| Coumadin | Heparin | |||
| Mmetụta Akụ | Na ọdabara? | Ugboro | Na ọdabara? | Ugboro |
| Ọbara ọgbụgba | Eeh | 1-10% | Eeh | 1-10% |
| Ọrịa Gangrene / Skin Necrosis | Eeh | <1% | Eeh | <1% |
| Thrombocytopenia | Ọ bụghị | Eeh | ≤30% | |
| Kụọ | Ọ bụghị | Eeh | 1-2% |
Nke a nwere ike ọ gaghị abụ ndepụta zuru oke nke ihe ọghọm. Biko gwa dọkịta ma ọ bụ onye na-ere ọgwụ maka ndepụta zuru ezu.
Isi Iyi: DailyMed ( Coumadin ), (DailyMed) heparin ).
Mmekọrịta ọgwụ nke Coumadin vs. heparin
Coumadin na-etinye ọgwụ cytochrome P450 enzymes, nke bụ isi subtypes 2C9, 1A2, na 3A4. Ndị na-egbochi enzymes ndị a na-abawanye ọkwa Coumadin, ya mere na-abawanye INR nke onye ọrịa ma na-amụba ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba. Ihe atụ nke ndị na-emechi enzyme a gụnyere antifungals dị ka fluconazole, na ọgwụ cholesterol a ma ama, atorvastatin. Ndị Enzyme inducers ga-ebelata ogo nke Coumadin, nwere ike ime ka ọrịa INR na-arịa ọrịa ma na-abawanye ịchụ ihe omume thrombotic. Ihe atụ nke enzyme inducers gụnyere ọgwụ mgbochi-ijide ọgwụ carbamazepine na phenobarbital.
Enwere ike ịnweta mmetụta nke heparin site na ọgwụ ọgwụ antiplatelet dị ka NSAIDs. Ibuprofen ga-abụ ihe atụ. Enwere ike belata mmetụta nke Heparin site na mmekọrịta na ọgwụ nje nkịtị dị ka doxycycline.
Tebụl na-esonụ abụghị ndepụta nke mmekọrịta. Onye na-ahụ maka ahụike gị nwere ike ịnye ndepụta zuru ezu yana ozi ndị ọzọ na mmekọrịta ọ bụla.
| Ọgwụ | Klas Ọgwụ | Coumadin | Heparin |
| Amiodarone Propafenone | Na-egbochi ọrịa | Eeh | Ọ bụghị |
| Fluconazole Itraconazole Ketoconazole Miconazole Voriconazole | Anti-fungal | Eeh | Ọ bụghị |
| Ekechi Carbamazepine | Anticonvulsant | Eeh | Ọ bụghị |
| Cimetidine Famotidine Ranitidine | Ihe mgbochi | Eeh | Ọ bụghị |
| Ciprofloxacin Norfloxacin | Ọgwụ nje Fluoroquinolone | Eeh | Ọ bụghị |
| Clarithromycin Erythromycin Telithromycin | Macrolide Ọgwụ nje | Eeh | Ọ bụghị |
| Doxycycline Minocycline | Ọgwụ nje Tetracycline | Ọ bụghị | Eeh |
| Atorvastatin Fluvastatin Simvastatin | HMG Co-A Reductase Inhibitors (Statins) | Eeh | Ọ bụghị |
| Njikọ Estrogen na Progestin | Mgbo ogwu na-egbochi onu | Eeh | Eeh |
| Apixaban Rivaroxaban ntụ ntụ Edoxaban | Ọbara mịrị | Ọ bụghị | Eeh |
| Ibuprofen Naproxen | NSAID | Eeh | Eeh |
| Celecoxib Meloxicam | Onye na-egbochi Cox II | Eeh | Eeh |
Dọ aka na ntị nke Coumadin na heparin
Coumadin na heparin nwere ike ime ka ihe omume hemorrhagic mụbaa. Drugsfọdụ ọgwụ nwere ike ime ka ohere nke a na-eme. Ndị ọrịa na Coumadin ga-enwerịrị INR ha oge niile. Nnukwu vitamin K, nke dị n'ọtụtụ nri dị ka akwụkwọ nri akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ, nwere ike ibelata arụmọrụ nke Coumadin. Ọrịa kwesịrị ịnọgide na-enwe a na-agbanwe agbanwe kwa ụbọchị oriri nke vitamin K mgbe na Coumadin iji nọgide na-enwe a ọgwụgwọ INR. A na-egbochi Coumadin na ime ime.
Heparin na-ebute thrombocytopenia na-apụta na 1% na 2% nke ndị ọrịa na ọ bụ ihe omume dị oke njọ nke na-eduga na mbibi nke platelet. Nke a nwere ike ibute gangrene na necrosis akpụkpọ ma ọ bụrụ na ejideghị ya n'oge.
Ajuju ajuju banyere Coumadin vs. heparin
Kedu ihe bụ Coumadin?
Coumadin bụ ọgwụ na-egbu egbu a na-eji agwọ ọrịa na-eji ọgwụgwọ na prophylaxis nke venrom thrombosis na akpa ume embolism. A na-ejikwa ya iji jikwaa ihe omume mkpụkọ ndị metụtara fibrillation nke atrial na ntinye nke obi obi. A na-eji ọnụ ya eme ihe otu ugboro kwa ụbọchị, ndị ọrịa ga-enyocha INR ha oge niile iji hụ na ọgwụ Coumadin kwesịrị ekwesị.
Gịnị bụ heparin?
Heparin bụ ọgwụ na-egbochi ọgwụ mgbochi na-enye nsị n'ime ụlọ ọgwụ. A na-eji ya na ọgwụgwọ na prophylaxis nke venrom thrombosis na akpa ume embolism. A na-ejikwa ya iji jikwaa ihe omume mkpụkọ n'oge usoro obi na usoro ịwa ahụ. Ndị ọrịa na-enweta ọgwụ nkwụnye ụgwọ na-esochi infusion, nke nwere ike ịdịru ọtụtụ ụbọchị dabere na ọgwụgwọ ahụ.
Coumadin na heparin bụ otu ihe ahụ?
Ọ bụ ezie na Coumadin na heparin bụ ọgwụ na-egbochi ọgwụ mgbochi, ha abụghị otu. Coumadin bụ ọgwụ ọgwụ eji ede ọgwụ nke a na-ejikarị eme ihe n'ụlọ ọgwụ, ebe heparin bụ ọgwụ injecting nke a na-ejikarị eme ihe n'ụlọ ọgwụ.
Coumadin ka ọ bụ heparin ka mma?
Ihe omume Heparin na-eme ngwa ngwa karịa Coumadin mana ọ ga-agbaso site na infusion na-aga n'ihu ma ọ bụ ọgwụ mgbochi ugboro ugboro. Ya mere, a pụrụ iji heparin mee ihe naanị na ọnọdụ ụlọ ọgwụ. Coumadin nwere ike were ọtụtụ ụbọchị ka ọ dị ire mana ọ dị mma ịnara ya n'ụlọ ọgwụ. Ndị ọrịa na Coumadin ga-enwerịrị nyocha ọbara oge niile iji hụ na INR ha nọ n'ọnọdụ kwesịrị ekwesị.
Enwere m ike iji Coumadin ma ọ bụ heparin mgbe ị dị ime?
Coumadin gafere Plasenta na ụmụ nwanyị dị ime ma egosila na ọ nwere mmetụta teratogenic. Ya mere, a na-egbochi Coumadin na ime ọ gwụla ma onye ọrịa ahụ nwere valvụ obi na-arụ ọrụ ma ọ bụ nọrọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu maka ihe omume thromboembolic. Enwere ike ịnye Heparin n'oge afọ ime n'ihi na ọ naghị agafe placenta, Otú ọ dị, ọtụtụ ndị ọkachamara na-ahọrọ heparin dị arọ dị arọ (LMWH) n'ime afọ dịka Lovenox (enoxaparin).
Enwere m ike iji mmanya Coumadin ma ọ bụ heparin?
Enweghị nkwenye na ị alcoholụ mmanya maka Coumadin ma ọ bụ heparin. Otú ọ dị, mmanya na-aba n'anya nwere ike imetụta ọrụ ịba ọcha n'ahụ ụfọdụ ndị ọrịa, na-eme ka ọ dị mkpa maka ịbịaru nso nke INR mgbe ị na-ewere Coumadin.
Kedu aha aha heparin?
Heparin bụ aha njirimara.
