Kedu ihe nyocha TSH na gịnị ka nsonaazụ gị pụtara?

Mmụta Ahụike

Mkpụrụ ọgwụ na-akpali akpali na-akpali akpali (TSH) na-enyocha ọrụ gị na ọgwụ gị. Ọ na-emepụta site na pituitary gland, nke na-agwa gị thyroid, nke dị na ala n'ihu olu gị, iji mee ma hapụ homonụ na-achịkwa ahụ ọkụ anyị, metabolism, ma mee ka uche anyị, obi anyị, na akụkụ ndị ọzọ na-arụ ọrụ nke ọma.

Ttù American Thyroid Association (ATA) na-atụ aro ka ndị toro eto malite nyocha TSH mgbe ha dị afọ 35 wee megharịa ule kwa afọ ise ọ bụrụ na nsonaazụ dị na ọkwa nkịtị. Dọkịta gị nwekwara ike ịnye nyocha TSH ma ọ bụrụ na ị na-enwe mgbaàmà nke thyroid na-adịghị arụ ọrụ ma ọ bụ na-arụ ọrụ. Mgbaàmà nke hypothyroidism (ụbụrụ na-adịghị arụ ọrụ) nwere ike ịgụnye ike ọgwụgwụ, ụfụ ụbụrụ, akpọnwụ akpọnwụ, ntutu isi, na ịjụ oyi. Mgbaàmà nke hyperthyroidism (thyroid overactive) nwere ike ịgụnye ọsụsọ, obi ọsọ ọsọ, adịghị ike muscle, nchegbu, na mgbakasị. N'ọnọdụ ọ bụla, gị - ma ọ bụ onye na-ahụ maka ahụike gị - nwere ike ịchọpụta na thyroid gị gbasaa, nke a na-akpọ goiter, ma ọ bụ thyroid nodules, nke bụ obere akpụ na thyroid gland.

Kedu ihe ule TSH gụnyere?

A na-enyekarị ule ọbara TSH ka ọ bụrụ akụkụ nke otu nyocha nke ọbara na njikọ nyocha ahụike kwa afọ. Nnwale ahụ na-ekpebi etu thyroid gị si arụ ọrụ nke ọma site na ịlele ọnụọgụ nke hormone na-akpali akpali n'ọbara gị. Ọ bụ nyocha ọbara na-adịghị ebu ọnụ, nke pụtara na ị gaghị eme ihe ọ bụla pụrụ iche iji kwadebe.

Ndị dibịa bekee kwesiri ịmịnye ọbara TSH maka ndị ọrịa thyroid kwa izu anọ ma ọ bụ asatọ mgbe nchoputa nke mbụ ha gasịrị. Na ha na-atụ aro ka TSH nyochaa ọnwa isii ọ bụla ruo ọnwa iri na abụọ ka ị nọ na ọgwụ ọgwụ siri ike ma ọ bụrụ na ọgwụ gị agbanweela.

Kedu ihe ọkwa TSH gị kwesịrị ịbụ?

Imirikiti ụlọ nyocha na-ekewa ọkwa TSH nkịtị dịka 0.4 na 4.5 milliunits kwa lita (mU / L), dị ka American Thyroid Association (ATA). Tdị TSH nkịtị n'ọtụtụ ọnọdụ, na-egosipụtakarị na ị nweghị nsogbu thyroid.

Na ha na-akọ na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ nde ndị America 20 nwere ụdị ọrịa thyroid. Ma ihe karịrị 60% nke ndị nwere nsogbu ọrịa thyroid amaghị maka ọnọdụ ahụike ha.

Kedu ihe ọ pụtara mgbe TSH gị dị ala?

N'ọtụtụ ọnọdụ, ọkwa TSH dị ala karịa 0.4 mU / L na-egosi hyperthyroidism, nke a makwaara dị ka thyroid na-arụ ọrụ, nke pụtara, ahụ gị na-emepụta oke mmiri ọgwụ gị. Ọrịa Graves bụ nsogbu autoimmune nke na - akpata hyperthyroidism mgbe ụfọdụ.

Kedu ihe ga - eme mgbe TSH gị dị elu?

N'ozuzu, ọkwa TSH dị elu karịa 4.5 mU / L na-egosi hypothyroidism, ma ọ bụ thyroid na-adịghị edozi ahụ, nke pụtara na ahụ gị adịghị eme ka mmiri ọgwụ thyroid zuru ezu. Hashimoto’s thyroiditis bụ nsogbu autoimmune nke na - akpata hypothyroidism mgbe ụfọdụ.

Ka nwere nsogbu ma ọ bụrụ na TSH gị dị mma?

Ule TSH bu ihe nlere anya nke oma banyere aru ogwu gi, ka Brittany Henderson, MD, onye nyocha akwukwo banyere akwukwo banyere ya. Charleston Thyroid Center na Ugwu Pleasant, South Carolina . Pretkọwa okwu nwere ike isi ike n’ihi na enwere ọtụtụ ‘nkịtị’ na ọkwa TSH.

Ọgwụ na mgbakwunye ị na-a currentlyụ ugbu a nwere ike imetụta nsonaazụ ule TSH gị. Otu ihe atụ bụ biotin, nke nwere ike igosi ụgha ọkwa TSH dị ala.

Ihe a na-ewere dị ka ihe nkịtị na-emetụta ọtụtụ ihe:

• Afọ
• Ime afọ ime
• Agbụrụ

Nnyocha egosiwo na ogo nke TSH na-arịwanye elu na afọ, belata na afọ ime, na ịdị iche site na agbụrụ.

Afọ

Otu ọmụmụ chọpụtara na 97.5% nke ndị ọrịa ruo afọ 55 bụ ndị ụkpụrụ TSH na-erughị 4.0 mU / L. N'elu afọ ahụ, uru dị elu nke 97.5th percentile ji nwayọọ nwayọọ bilie, na-eru ihe dị ka 4.75 mU / L n'etiti 75 na 85 afọ na 5.0 mU / L na ndị ọrịa n'etiti 85 na 90. Ọmụmụ ihe ahụ gara n'ihu ịsị na ọkwa TSH dịtụ obere karịa ndị okenye anaghị achọ ọgwụgwọ.

TSH ọkwa nwekwara ike ịdị iche maka ụmụaka na oke nwere ike ịgbanwe dịka afọ. A na-atụ aro ka ndị nne na nna chọpụta na pediatric endocrinologist iji chọpụta ezigbo TSH nwa ha.

Ime afọ ime

N'ime ụmụ nwanyị dị ime n'afọ nke mbụ ha, American Thyroid Association na-atụ aro ka a na-echekwa ọkwa TSH dabere na ọnọdụ nke autoimmunity thyroid. Ọtụtụ mgbe, a na-echekwa TSH n'etiti 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Agbụrụ

Dr. Henderson, onye so dee ya, Ihe I gha aghaghi ima banyere oria Hashimoto , na-ekwu na nsonaazụ TSH nwekwara ike ịdị iche na agbụrụ. TSH ọkwa dị elu karịa nke ndị ọcha, dị ala na ọnụ ọgụgụ ojii, na ebe etiti maka ndị obodo Hispanic, ọ kọwara.

Ọ na-ekwu na ndị ọrịa nwere ike ịnwe nsonaazụ TSH na 'nkịtị', ebe ha ka na-enwe mgbaàmà na-arụ ọrụ (dị ka ọnwụ ma ọ bụ uru, ntutu isi, ike ọgwụgwụ, nchekasị na ndị ọzọ) TSH ọkwa na-egosi ma ọ bụrụ na thyroid gị nwere nsogbu, mana ha anaghị egosi ihe na-akpata nsogbu ahụ. Iji chọpụta nke ahụ, onye na-ahụ maka ahụike gị nwere ike ịnye nyocha ọzọ.

Mgbe ị nwere ike ịchọ nyocha ọzọ

N'okwu ndị a, ndị dọkịta nwere ike ịhọrọ ịtụ ihe nyocha zuru ezu nke nyocha ọrụ thyroid ka ị tụọ thyroxine dị ka Free T4, Total T4, Total T3, na thyroid antibodies, na mgbakwunye na TSH. Akụkụ dị oke mkpa nke inweta nsonaazụ TSH kachasị mma na ọgwụgwọ thyroid gụnyere ijide n'aka na ị na-anata nyocha nyocha ziri ezi.

Nyocha T4

T4 bụ nnwale ọbara anaghị ebu ọnụ nke na-atụle ogo nke T4, hormone thyroid. Dị ọkwa nkịtị nke Free T4 dị n'etiti0,8 na 1.5microgram kwa decilita (ng / dL). Ọ nwere ike ịdị iche na-adabere na nyocha ụlọ nyocha eji. Onu ogugu T4 adighi eme ya ma e wezụga na ime mgbe o di nma karie ule T4 efu.Onu ogugu T4 nke oma bu 5-12 ug / dl. Ọkwa dị ala nke T4 a na-ahụ ya na hypothyroidism, ebe a na-ahụ ọkwa dị elu na hyperthyroidism.

Nyocha T3

Ọnụ ọgụgụ T3 na-adịghị ebu ọnụ nyocha ọbara a na-atụ aro mgbe ụfọdụ dị ka ụzọ isi chọpụta hyperthyroidism na ịchọpụta ogo nke ọrịa ahụ. A na-atụle nsonaazụ T3 zuru oke dịka site na 100 ruo 200 nanogram kwa deciliter (ng / dl). Achọghị ule T3 n'efu n'ihi nyocha nke ụlọ nyocha ya. Revers T3 nwere oke ọrụ na nyocha nsogbu nsogbu thyroid ma anaghị atụkarị aro.

Kedu mgbe ị chọrọ ọgwụgwọ?

Ọtụtụ ndị ọrịa hypothyroid na-eche nke kachasị mma mgbe ha na-a medicationụ ọgwụ na ogo ha thyroid nọ na 'TSH' kacha mma nke 0.5-2.00 (nke nwere nyocha nke 0.45-4.5), Dr. Henderson na-ekwu. Ebe ọ bụ na nyocha ụlọ na usoro dịgasị iche iche, ọkwa kachasị maka ụlọ nyocha nke onye ọrịa nwekwara ike ịdị iche. Maka ndị agadi, TSH lekwasịrị anya na nso 4.0 - 6.0.

Ọtụtụ ndị dọkịta na-ejikarị ọgwụ levothyroxine agwọ ndị ọrịa hypothyroid ha kwa ụbọchị, ụdị mmadụ nke T4 thyroid hormone nke ahụ na-eme, ụfọdụ ndị dọkịta na-atụ aro iji T4 na T3 dịka nhọrọ ọgwụgwọ.

Njikọ: Ihe 5 nwere ike imebi ọgwụ gị

Site na ọgwụ ogwu gị, dosing kwesịrị ịbụ ihe ziri ezi, Dr. Henderson na-ekwu. Oke ma ọ bụ obere ọgwụ ahụ nwere ike ibute mmetụta ndị na-emetụta ahụike onye ọrịa.

Na ndị ọrịa ndị na- achọpụta na ọ bụ hyperthyroid, ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye ọgwụ antithyroid dịka methimazole, nke na-arụ ọrụ iji chịkwaa thyroid overactive. Fọdụ ndị ọrịa na-enye iodine redioaktivu, nke enyere na mkpụrụ ọgwụ iji jiri nwayọ nwayọ belata thyroid.

Ọ bụrụ na ị na-ahụ ihe ịrịba ama nke ọrịa thyroid, na-achọ ndụmọdụ ọkachamara site n'aka dọkịta gị ma ọ bụ ọkachamara na endocrinology banyere ule na ọgwụgwọ ndị a.